建设工程安全文明施工措施费用现场考评申请表

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淮安市工程造价管理处：

       我单位施工的                       工程项目，现已完成合同工程量的   %，特申请对该项目进行现场考评。

申请单位（章）：       

年   月   日   

工程概况：

工程项目名称

工程地点

施工单位

资质等级

工程内容

结构类型

工程合同价

分部分项工程费

建筑面积

项目经理

资质等级

联系电话

建设单位

施工许可证

监理单位

总监

联系电话

开工日期

竣工日期

注：本表一式三份。一份交工程造价管理机构、一份交安全监督站、一份交监理单位。