_________卫生院 应得分总分100分 实得总分 _________
考核内容
考核结果
应得分
实得分
一. 组织管理
15分
1. 有无死因网络报告工作领导机构（名单）
□有 □无
1.5分
2. 常规制度是否健全
□是 □否
1.5分
3. 是否对村医死亡信息报告开展考核
□是 □否
4. 是否有例会制度
5. 有无死亡病例登记册
□有 □无
6. 是否接受过上级部门培训
7. 有无年度工作计划
□有 □无
1.5分
8. 有无年度工作总结
□有 □无
2.5分
二. 网络直报情况
15分
1. 有无网络直报专用计算机
□有 □无
1分
2. 上网设备和网速情况
□好 □中 □差
2.5分
3. 直报人员数量符合要求
至少有一名专职人员[1]
□有 □无
1.5分
至少有一名备用人员
□有 □无
1.5分
4. 使用死亡登记系统软件录入、上报（现场测试）
□熟练 □较熟练
□不熟练
2.5分
三. 报告质量（月报、网络直报）[2]
45分
1. 补漏情况
是否定期开展补漏工作（查看记录）
□是 □否
补报情况
补报 条，□否
2. 死亡医学证明书的填写质量
不明原因疾病（或在家）死亡的记录情况[3]
填卡完整率[3]
3.报告的一致性
死亡医学证明书与网上报告的一致性[3]
符合率 %
5分
四. 资料管理
15分
1. 死亡医学证明书保存情况（一联）
□好 □中 □差
2分
2. 死因数据库是否有备份
□有 □无
2分
注：[1]专职人员：从事疫情直报工作占总工作量的80%以上。
[2]根据抽查单位各指标的高低排序后，给出相应的分数。
[3]抽查20份纸质死亡医学证明书：
判断根本死因是否正确、死因编码是否正确，并计算相应指标。
查看纸质报卡中不明原因死亡报卡的调查记录填写情况，判断填写质量。
查看20份死亡医学证明书内容必填项目是否填写完整。缺任一项，则认为不完整，计算完整率
20份纸质死亡医学证明书，与网络报卡比较，计算关键变量（性别、死亡日期、出生日期、根本死因、死因编码、最高诊断依据、最高诊断单位）的符合率，全部一致的为符合卡片。
[4] 从住院记录或门诊日志中抄取30例死亡病例，与网络报告数据比较，计算医院死亡病例漏报率。