_________医疗机构 应得分总分100分 实得总分 _________
考核内容
考核结果
应得分
实得分
一. 组织管理
15分
1. 有无死因网络报告工作领导机构(名单)
□有 □无
2.5分
2. 常规制度是否健全
□是 □否
2.5分
3. 是否开展死亡网络报告奖罚机制
□是 □否
2.5分
4. 有无死亡病例登记册
□有 □无
2.5分
5. 有无年度工作计划
□有 □无
2.5分
6. 有无年度工作总结
□有 □无
2.5分
二. 网络直报情况
15分
1. 有无网络直报专用计算机
□有 □无
2.5分
2. 上网设备和网速情况[1]
□好 □中 □差
2.5分
3. 直报人员数量符合要求
至少有一名专职人员[2]
□有 □无
2.5分
至少有一名备用人员
□有 □无
2.5分
4.应用ICD-10对死亡原因编码(现场提问)[3]
□熟练 □较熟练
□不熟练
2.5分
5. 使用死亡登记系统软件录入、上报(现场测试)
[4]
□熟练 □较熟练
□不熟练
2.5分
三. 报告质量(月报、网络直报)
45分
1. 补漏情况
是否定期开展院内死亡病例补漏工作(查看记录)
□是 □否
5分
是否有补报情况资料
□是,□否
5分
2.报告及时性
网络直报报告及时率[5]
%
5分
3. 报告准确性
根本死亡原因是否正确[6]
正确率 %
5分
死因编码是否正确[6]
正确率 %
5分
不明原因死亡比例[7]
%
5分
4. 死亡医学证明书的填写质量
不明原因疾病死亡的记录情况
□有 □无
5分
填卡完整率[8]
5分
5.报告的一致性
死亡医学证明书与网上报告的一致性[9]
符合率 %
5分
6. 报告完整性
漏报率[10]
‰
5分
四. 资料管理
15分
1. 死亡医学证明书的发放有管理、登记
□有 □无
5分
2. 死亡医学证明书保存情况(一联)
□有 □无
5分
3. 死因数据库是否有备份
□有 □无
5分
五. 培训与督导
10分
1. 是否接受过疾控部门培训(查培训记录)
□是 □否
3分
2. 内部开展对临床医生的业务培训
培训次数,要求每年一次。
□是 □否
2分
有培训档案(通知、签到表、讲稿)[11]
□有 □部分 □无
2分
3. 医疗机构内部自我督导评估
有无自我督导评估报告或总结
□有 □无
3分
注:[1] “好”指用宽带方式上网,得2.5分;“中”指用电话拨号方式上网,得1.5分;“差”指无专用上网设备,不得分。
[2]专职人员:从事疫情直报工作占总工作量的80%以上。
[3] “熟练”指能全面熟悉应用ICD-10对死亡原因编码,得2.5分;“较熟悉”指不太
熟悉应用ICD-10对死亡原因编码,得1.5分;“不熟悉”指不会应用ICD-10对死亡原因编码,不得分。
[4] “熟练”指能独立快速完成操作,得2.5分;“较熟悉”指能独立但较慢完成操作,
得1.5分;“不熟悉”指不能独立完成操作,不得分。
[5] 报告及时率达80%以上,得满分,每下降5%扣1分,扣完为止。
[6] 各项正确率达80%以上,得满分,每下降5%扣1分,扣完为止。
[7]不明原因死亡病例比例控制在10%以下,得满分,每上升5%扣1分,扣完为止。
[8]抽查20份纸质死亡医学证明书:填报项目齐全份数所占的比例,达80%以上,得满
分,每下降5%扣1分,扣完为止。
[9]符合率达80%以上,得满分,每下降5%扣1分,扣完为止。
[10]从住院记录随机抽取30例死亡病例,与网络报告数据比较,计算医院死亡病例漏报率。漏报率达5%,扣1分,每上升5%扣1分,扣完为止。
[11]培训档案全部有,得满分,部分有得1.5分,无档案不得分。
[12] 以上考核结果指标中存在的“有”、“无”或“是”、“否”,分别得满分和不得分。