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20xx年外科主治医师考试模拟试题及答案(5)_含试题解析思路
21.患者男性，40岁，车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L 4、5 间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是
A. 腰部肌筋膜炎
B. 慢性腰部损伤
C. 强直性脊柱炎
D. 劳累性腰痛
E. 腰椎间盘突出症
参考答案：E
解题思路：患者经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，脊柱稳定性下降，加之急性扭伤，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，为右侧坐骨神经受压表现，脊髓造影显示L 4、5 间盘水平偏右有一圆形压迹，提示为椎间盘， 大小：357 KB