甲型H1N1流感防控工作督导检查表

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单位名称（签章）：                          地    址：                       
法定代表人     ：                          联系电话：                       

1、 是否指定部门负责甲型H1N1流感应急工作？（查看资料）
①是，        部门                                         ②否
2、 是否制定本行政辖区甲型H1N1流感防控预案？（查看资料）
①是                                                       ②否
3、 是否成立本甲型H1N1流感防控领导小组？（查看资料）
①是                                                        ②否
4、 是否成立应急队伍？（查看资料）
①是，          支，共          人                         ②否
5、 是否对甲型H1N1流感防控工作进行安排部署？（查看资料）
①是，下发文件          份，                               ②否
6、是否指定本行政辖区甲型H1N1流感定点收治医院？（查看资料）
①是，        所                                           ②否
7、是否组织辖区医疗卫生机构进行甲型H1N1流感相关知识的全员培训？（查看资料）
①是，培训次数        次，接受培训的人次数        次，全员培训率       %                 ②否                     
8、 是否对本行政辖区

www.manfen6.com 教育、交通、民航部门等部门的人员培训了甲型H1N1流感相关
知识？（查看资料）
①是，培训次数        次，接受培训的人次数        次        ②否
9、是否开展了本行政辖区甲型H1N1流感防控演练？（查看资料）
①是，        次，主要内容                                  ②否 
10、卫生部门是否与教育、铁路、交通、民航、检验检疫部门建立联防联控机制？（查看资料）
①是，召开会议次数          ，联合检查次数              ，情况通报次数           
②否
11、本级卫生行政部门是否组织专家对甲型H1N1流感疫情进行调查处理？
①是，        次                                            ②否
12、本级卫生行政部门是否组织专家对甲型H1N1流感病例和重症病例的进行会诊？（查看记录）     ①是，        次                               ②否
13、本级卫生行政部门是否组织对甲型H1N1流感防控工作进行的督导检查？（查看记
录）
①是，共计             次 ，医疗卫生机构             次
学校             次 ，主要内容                
其他             次 ，主要内容                
②否                       
14、当地是否落实甲型H1N1流感防控专项经费？（查看相关票据）
①是，来源        ，         万元，主要用于                         ②否  
15、是否建立应急值班制度？
①是， 专用电话      部，   传真      部，  复印机      部， 电脑      台。
②否                 
16、本级卫生行政部门是否按要求及时上报每日甲型H1N1流感救治信息、重症病例和
聚集性病例专项报告？（查看记录）
①是，            次，        其中漏报        次，        迟报         次。
②否                      &nbs

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17、存在的主要困难和问题：